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國(guó)家衛(wèi)健委:老年人護(hù)理需求十分迫切,健全老年護(hù)理和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系

發(fā)布日期:2023-05-12 發(fā)布人: 原創(chuàng) 瀏覽次數(shù):1385

2023年5月11日國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)舉行新聞發(fā)布會(huì),重點(diǎn)介紹“發(fā)展護(hù)士隊(duì)伍改善護(hù)理服務(wù)”有關(guān)情況,此次發(fā)布會(huì),也老年護(hù)理相關(guān)的內(nèi)容,整理如下:

健全以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的老年護(hù)理和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系

鳳凰衛(wèi)視記者:隨著內(nèi)地人口老齡化不斷加深,老年人對(duì)專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求十分迫切。請(qǐng)問國(guó)家在這方面開展了哪些工作?尤其是對(duì)于失能老年人來說,他們的服務(wù)供給以及減輕家庭負(fù)擔(dān)方面有什么舉措嗎?

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長(zhǎng)?邢若齊:的確,我們現(xiàn)在人口老齡化的速度在加劇,截至2022年底,全國(guó)60歲及以上老年人達(dá)到2.8億,占總?cè)丝诘?9.8%老年人特別是失能、半失能老年人的醫(yī)療護(hù)理和長(zhǎng)期照護(hù)需求十分迫切。推動(dòng)老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)快速發(fā)展是實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的一個(gè)重要內(nèi)容,也是協(xié)同建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的一項(xiàng)有力舉措。2019年以來,我們出臺(tái)了加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)、增加老年護(hù)理機(jī)構(gòu)資源、開展老年護(hù)理評(píng)估等一系列政策。2022年又啟動(dòng)了全國(guó)老年護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作,經(jīng)過一年的試點(diǎn),各地護(hù)理院(站)、康復(fù)醫(yī)院(康復(fù)醫(yī)療中心)以及老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士和醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍數(shù)量明顯增加,“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”、上門巡診、家庭病床、日間護(hù)理中心或“呼叫中心”等多元化的老年護(hù)理服務(wù)模式得到了一定創(chuàng)新。在一定程度上,有效對(duì)接了失能、高齡或行動(dòng)不便的老年患者的居家護(hù)理需求。

下一步,我們將按照“政府引導(dǎo)、各方參與、多元投入、協(xié)調(diào)發(fā)展”的原則,健全以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的老年護(hù)理和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系,增進(jìn)老年人群健康福祉。

一是持續(xù)擴(kuò)大老年護(hù)理和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)資源供給。依托社區(qū)發(fā)展以居家為基礎(chǔ)的多樣化老年護(hù)理和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù),鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供居家護(hù)理、家庭病床和日間照護(hù)等,推動(dòng)服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。

二是加快老年護(hù)理從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士能力培訓(xùn)行動(dòng),力爭(zhēng)到2025年,各地老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士參加培訓(xùn)的比例不低于90%。根據(jù)失能老年人健康需求和長(zhǎng)期照護(hù)特點(diǎn),加快制定醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn),著力培訓(xùn)醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍,主要為需要照護(hù)并有疾病的老年人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。

三是完善老年護(hù)理和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)。圍繞失能老年人的長(zhǎng)期照護(hù)需求和常見健康維護(hù)問題,積極會(huì)商有關(guān)部門制定完善相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等,與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)銜接,為健全完善我國(guó)老年護(hù)理和長(zhǎng)期照護(hù)制度奠定基礎(chǔ)。

進(jìn)一步擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)范圍

澎湃新聞?dòng)浾撸?/strong>自2019年以來,國(guó)家出臺(tái)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)政策,有效解決了高齡、失能老年人等行動(dòng)不便群眾上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的難題,這一舉措受到群眾普遍好評(píng)。下一步將如何推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”?

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長(zhǎng)?邢若齊:“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”是踐行為群眾辦實(shí)事辦好事,解決群眾急難愁盼問題、增強(qiáng)獲得感的重要舉措。自2019年我委開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作以來,截至2022年底,全國(guó)共計(jì)2000余個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,為行動(dòng)不便的出院患者、老年人等人群提供了7類60余項(xiàng)上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,打通了專業(yè)護(hù)理服務(wù)到家庭的“最后一公里”,受到社會(huì)肯定和群眾廣泛好評(píng)。

下一步,我們將繼續(xù)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”相關(guān)工作

一是進(jìn)一步擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)范圍。指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際,進(jìn)一步擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”覆蓋面,增加“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目,擴(kuò)大服務(wù)范圍,精準(zhǔn)對(duì)接群眾多樣化、差異化的護(hù)理服務(wù)需求,不斷提升“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的可及性。

二是持續(xù)增加“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”供給。指導(dǎo)各地聚焦群眾需求,統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源,將“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”與家庭醫(yī)生簽約、家庭病床、延續(xù)性護(hù)理等服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來,鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照分級(jí)診療的要求,結(jié)合功能定位和實(shí)際情況,積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作。支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”中發(fā)揮更大的作用。

三是健全完善“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”制度規(guī)范。在不斷總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,研究完善“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”管理制度、服務(wù)模式、服務(wù)規(guī)范、運(yùn)行機(jī)制和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等,健全應(yīng)急處置機(jī)制、糾紛投訴處理機(jī)制等,促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”有序規(guī)范開展。

老年護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)省份,持續(xù)創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式

中國(guó)衛(wèi)生記者:針對(duì)老年人群多樣化、差異化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求,作為國(guó)家確定的老年護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)省份是如何應(yīng)對(duì)的?下一步有哪些安排?

山東省衛(wèi)生健康委副主任?徐民:謝謝這位媒體朋友對(duì)這個(gè)問題的關(guān)注。山東省是國(guó)家衛(wèi)生健康委確定的15個(gè)老年護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)省份之一,山東也是人口大省,目前老年人達(dá)到2250.21萬人,占全省總?cè)丝诘?2.1%。近年來,山東省積極探索創(chuàng)新老年護(hù)理新模式,有效滿足老年人健康服務(wù)需求。完善政策支撐,山東省是全國(guó)第一個(gè)實(shí)現(xiàn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋的省份,濟(jì)南、青島、東營(yíng)3市和煙臺(tái)等5市部分縣市區(qū)建立了居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,參保人數(shù)達(dá)到3948萬人。拓展服務(wù)內(nèi)容,為老年人提供上門醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、用藥指導(dǎo)、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等服務(wù)。加大服務(wù)供給,截至2022年底,83%的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成了老年友善機(jī)構(gòu),809家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展安寧療護(hù),擁有882家兩證齊全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),598家社區(qū)嵌入式老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)、2.7萬張老年護(hù)理服務(wù)床位、769家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置了日間護(hù)理中心、呼叫中心或者家庭病床,基本滿足了當(dāng)前老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。

下一步,山東省將持續(xù)創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式,最大限度滿足老年人護(hù)理需求,形成具有行業(yè)特色的主題教育成果。

持續(xù)推廣“三種模式”,一是推進(jìn)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式。推動(dòng)線上咨詢和預(yù)約上門服務(wù),為老年出院患者提供在線護(hù)理咨詢、護(hù)理隨訪、居家護(hù)理指導(dǎo)等延續(xù)性護(hù)理服務(wù),解決老年患者出院后的常規(guī)護(hù)理、??谱o(hù)理以及專病護(hù)理問題。同時(shí),逐步擴(kuò)大延續(xù)性護(hù)理服務(wù)病房比例,降低老年出院患者再入院率。二是全面推進(jìn)居家護(hù)理服務(wù)模式。進(jìn)一步發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用,通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等多種方式,為老年患者特別是失能老年患者提供疾病預(yù)防、醫(yī)療護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等一體化服務(wù),將服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。三是推進(jìn)老年人全程醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式。目前,山東正在濟(jì)南、青島、臨沂、菏澤四個(gè)地市推進(jìn)試點(diǎn)工作,入院前提供在線咨詢與預(yù)約診療、線上預(yù)約檢查檢驗(yàn)、線上住院預(yù)約等服務(wù),就診時(shí)提供“一站式”就診陪診、陪護(hù)、床旁結(jié)算等服務(wù),離院后提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù),打通老年人護(hù)理服務(wù)全流程、各環(huán)節(jié)。

山東:三個(gè)方面深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”

海報(bào)新聞?dòng)浾撸?/strong>請(qǐng)問山東省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作推進(jìn)如何?后續(xù)將如何繼續(xù)推進(jìn)?

山東省衛(wèi)生健康委副主任?徐民:山東省自2021年4月開展“魯護(hù)約”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)以來,將“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”與家庭醫(yī)生簽約、家庭病床、延續(xù)性護(hù)理等服務(wù)有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院到基層、社區(qū)、家庭的充分銜接。目前全省423家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,已從綜合性醫(yī)院逐步覆蓋到??漆t(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),有效滿足了居家患者的護(hù)理需求,節(jié)約了患者就診時(shí)間,減輕了家庭負(fù)擔(dān)。

下一步,山東省將重點(diǎn)從以下三個(gè)方面深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。

一是探索分層分類的服務(wù),推動(dòng)建立以縣域?yàn)閱挝坏摹盎ヂ?lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”共同體,整合區(qū)域護(hù)理資源,完善分工協(xié)作機(jī)制,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供指導(dǎo)和幫扶,二級(jí)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍參與,將群眾的就診、住院信息和健康信息相結(jié)合,分層分類推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。

二是探索服務(wù)質(zhì)量云監(jiān)管。將“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)“魯護(hù)約”云監(jiān)管平臺(tái),推進(jìn)服務(wù)價(jià)格分析、耗材使用、滿意度測(cè)評(píng)、醫(yī)療廢棄物處理、不良事件上報(bào)等云統(tǒng)計(jì)分析和監(jiān)督管理,確保服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全。

三是探索推廣醫(yī)保支付。在醫(yī)保支付范圍內(nèi)執(zhí)行相應(yīng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)價(jià)格的居家護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,經(jīng)相應(yīng)備案程序后,納入醫(yī)保支付范圍。

通過以上舉措,到2023年8月底,全省將有60%以上的二級(jí)以上公立綜合性醫(yī)院開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,到2025年全省一半以上的縣將推行一體化管理,實(shí)現(xiàn)資源統(tǒng)籌利用、管理同質(zhì)推進(jìn)、信息聯(lián)通共享,提升整體護(hù)理服務(wù)能力。

來源:國(guó)家衛(wèi)生健康委

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